Seminar Ilmiah Current Update on Management of Cardiocerebrovascular Diseases diselenggarakan oleh Ciputra Hospital CitraGarden City pada hari Sabtu (8/10) yang dilaksanakan di Auditorium Ciputra Hospital CitraGarden City, Jakarta Barat. Acara ini merupakan kerjasama antara Ciputra Hospital CitraGarden City dan IDI cabang Jakarta Barat. Seminar ini menghadirkan lima orang pakar dalam bidangnya, yaitu Dr. Med. dr. Tike H. Pratikto, Sp. JP(K), FIHA ,FICA; dr. Robert Noldy Ngantung, Sp.PD ,KKV, FINASM; dr. Debby Amelia, Sp. S; dr. Yuwono, Sp. S, FINS; dan dr. Linda, Sp. Rad.

Dalam seminar yang dihadiri oleh 139 dokter umum diwilayah Jakarta Barat dan sekitarnya. Dimana lewat seminar ilmiah ini di harapkan agar pengenalan dan penanganan terhadap kasus-kasus penyakit pembuluh darah, jantung dan otak akan semakin lebih baik, dimulai dari diagnosis yang tepat sampai kepada tatalaksana yang cepat dan tepat. Pada seminar ini dibuka oleh dr. G.A. Kusmiati, MARS selaku Direktur Ciputra Hospital CitraGarden City dan diikuti oleh sambutan dari ketua IDI cabang Jakarta Barat yaitu Dr. dr. Dollar, SH, MH, MM.

Pada sesi pertama, dr. Robert Ngantung, Sp. PD, KKV, FINASM menjelaskan tentang patofisiologi serta diagnosis sindrom koroner akut yang terdiri dari Unstable Angina Pectoris, NSTEMI & STEMI. dr. Robert menjelaskan stratifikasi risiko sampai dengan tatalaksana invasif maupun konservatif. dr. Robert juga menyampaikan bahwa target dari penanganan kasus sindrom koroner akut ialah meminimalkan kerusakan / nekrosis otot jantung, mempertahankan fungsi ventrikel kiri dan menatalaksana komplikasi yang dapat mengancam.

dr. Debby Amelia, Sp. S melanjutkan materi mengenai stroke. Seperti yang dapat kita ketahui bahwa Stroke adalah penyebab kematian dan kecacatan nomor 1 di Indonesia. Pembahasan dimulai dari klarifikasi stroke, patofisiologi terjadinya stroke dan penatalaksanaan stroke. dr. Debby menerangkan bahwa target dari penatalaksanaan pada kondisi stroke akut diantaranya mampu mendiagnosa stroke secara cepat dan akurat, meminimalkan perluasan dari kerusakan otak (brain injury), mencegah dan mengobati komplikasi yang sering terjadi, mencegah terjadinya serangan stroke berikutnya dan memaksimalkan fungsi yang ada secara optimal.

Hal yang perlu diperhatikan dalam tatalaksana pengobatan stroke akut salah satunya adalah dengan mengontrol tekanan darah. dr. Debby menambahkan, perlu kita perhatikan kapan kita memberikan obat anti hipertensi, terutama pada kasus stroke iskemik, dimana penurunan tekanan darah dapat menurunkan perfusi cerebral.

Pada sesi kedua, dilanjutkan oleh Dr. Med. dr. Tike H. Pratikto, Sp.JP (K), FIHA, FICA yang mengawali sesi kedua dengan membawakan materi tentang “invasive management of acute coronary syndrome”. Dalam sesi ini, dr. Tike lebih menjelaskan pentingnya dokter memahami patofisiologi dari sindrom koroner akut, sebagai bagian dasar dari penanganan sindrom koroner akut. Selain itu diagnosis yang akurat dan stratifikasi risiko merupakan kunci dari manajemen invasif pada kasus sindrom koroner akut. Manajemen invasif pada sindrom koroner akut terdiri dari fibrinolisis dan PCI. Diakhir presentasi, dr. Tike menyampaikan bahwa penanganan yang cepat sangat penting dalam manajemen sindrom koroner akut, karena “TIME IS MUSCLE”.

Sesi kedua dilanjutkan oleh dr. Yuwono, Sp. S, FINS yang membahas secara lengkap tentang perkembangan neurologi intervensi, diantaranya tindakan Digital Subtraction Angiography (DSA) untuk mendeteksi kelainan pembuluh darah, terutama dalam hal ini pembuluh darah otak. Pada kasus stroke iskemik akut dapat dilakukan tindakan DSA dan tindakan r-t PA intra arterial. dr. Yuwono menyampaikan tentang Aneurysma merupakan suatu kelainan pembuluh darah intrakranial, dimana pembuluh darah menipis dan membentuk kantong. Aneurysma yang pecah akan mengakibatkan pendarahan yang disebut SAH (subarachnoid hemorrhage). Gejala SAH dapat berupa nyeri kepala berat sampai koma dan mengakibatkan kematian. Coiling merupakan tindakan neurointervensi untuk menutup aneurysma. Tindakan ini hanya menggunakan kateter melalui pembuluh darah dengan memasukkan coil ke dalam aneurysma. Selain itu, dr. Yuwono juga memaparkan tentang kasus arteriovenous malformation (AVM) yang banyak ditemukan pada usia dewasa muda. Gejala klinis AVM bermacam-macam tergantung dari lokasi diotak, AVM yang pecah akan mengakibatkan stroke pendarahan dan dapat mengakibatkan kematian. Saat ini tindakan embolisasi merupakan prosedur neurointervensi untuk menutup nidus AVM.

dr. Linda yang membawakan presentasi pada sesi terakhir menjelaskan mengenai modalitas pencitraan pada penyakit cerebrovascular dan cardiovascular. Untuk penyakit cerebrovascular, modalitas yang dapat digunakan diantaranya CT Scan kepala tanpa kontras. CT angiografi, MRI kepala tanpa kontras, MR angiografi dan Digital Subtraction Angiografi (DSA) yang merupakan gold standart dari angiografi. Masing – masing modalitas pemeriksaan memiliki keunggulan masing – – masing,yang dipaparkan secara lengkap oleh dr. Linda.

Untuk modalitas pada penyakit cardiovascular, dr. Linda menjelaskan tentang CT angiografi koroner, baik dari indikasi maupun persiapan sebelum dilakukannya CT angiografi koroner. dr. Linda juga menekankan perihal pemeriksaan calcium scoring yang digunakan untuk memprediksi kemungkinan terjadinya penyakit jantung koroner, apabila didapatkan calcium skor nol, tidak menjamin 100% menyingkirkan kemungkinan terkena penyakit jantung koroner.

Lewat acara seminar ilmiah ini, diharapkan dapat menyegarkan kembali dan menambah ilmu kedokteran terutama pada penanganan kasus penyakit pembuluh darah jantung dan otak.